Тест AMH – Клинические отзывы и информация
Для чего полезна АМХ ?
При оценке состояния менопаузы, включая раннюю менопаузу или недостаточность яичников, в том числе резерв яичников и реакции яичников в рамках оценки дополнительных репродуктивных вариантов, таких как бесплодие и лечение эко,
для оценки состояния яичников.
Для оценки функции яичников у пациентов с синдромом поликистозных яичников.
Для оценки младенцев с неопределенными нарушениями половых органов и другими интерсексуальными случаями.
Для оценки функции яичек у младенцев и детей.
Для мониторинга пациентов с опухолями гранулезных клеток яичников, выделяющих анти-мюллерный (анти-мюллерный) гормон.
Выгодно.
Клиническая информация
Анти-мюллерианский гормон (АМГ), также известный как мюллерианский ингибирующий агент, представляет собой димерный (отдельно построенный) гликопротеиновый гормон, относящийся к семейству трансформирующих факторов роста-бета. Продуцируется клетками сертоли яичек у самцов и клетками гранулезы яичников у самок. В развитии мужского плода выражение препятствует превращению мюллерных каналов в матку (матку) и приводит к развитию мужской репродуктивной системы. При отсутствии АМГ каналы и структуры мюллера превращаются в женскую репродуктивную систему. У мужчин концентрация АМГ в сыворотке крови у мужчин в возрасте до 2 лет повышается, а затем постепенно снижается до полового созревания (полового созревания) при резком снижении. У женщин АМГ, твоя беременность 36. С недели вырабатывается гранулезными клетками растущих фолликулов, когда до менопаузы уровень не может быть обнаружен.
Из-за гендерных различий в концентрациях АМГ, изменений в их циркулирующей концентрации при половом развитии и специфичности клеток Сертоли и гранулезы измерение АМГ полезно как определитель пола, функции гонад, фертильности и опухоли гонад. Поскольку АМГ постоянно вырабатывается в гранулезных клетках второстепенных фолликулов во время менструального цикла, она превосходит гонадотропины и стероиды яичников, которые выделяются эпизодически как показатель запаса яичников. Более того, на концентрации АМГ не влияют беременность или пероральные или вагинальные контрацептивы на основе эстрогена или прогестина.
Исследования в родильных клиниках показали, что женщины с более высокой концентрацией АМГ лучше реагируют на стимуляцию яичников и, как правило, продуцируют ооциты, которые можно принимать больше, чем женщины с низкой или необнаруживаемой АМГ. Женщины с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников после введения гонадотропина могут иметь повышенную концентрацию АМГ. Поскольку синдром поликистозных яичников связан с наличием большого количества мелких фолликулов, он может повышать концентрацию АМГ в сыворотке.
Измерения АМГ часто используются для оценки наличия и функции яичек у младенцев с интерсексуальными состояниями или неопределенными гениталиями, а также для выделения крипторхизма (пальпируемых яичек) и анорексии у мужчин (без яичек). Помогает различать причины АМГ, гонадной и нонгонадной вирилизации у женщин с минимально вирилизированным фенотипом. Деконструктивная вирилизация помогает различать причины АМГ, гонадной и нонгонадной вирилизации у женщин.
У некоторых пациентов с опухолями клеток гранулеза яичников, на долю которых приходится около 10% опухолей яичников, концентрация АМГ в сыворотке крови повышается. Наряду с АМГ ингибин А и В (ИНХА / Ингибин А, индикатор опухоли, сыворотка, ИНХБ / Ингибин В, сыворотка, ИНХАБ / Ингибин А и В, маркер опухоли, сыворотка), эстрадиол (Е2) (ЭЭСТ / Эстрадиол, сыворотка) и КА-125 (КА25 / Рак Антиген 125 [CA 125], сыворотка) может быть полезен при диагностике и мониторинге этих пациентов.
Эталонные значения
Мужчины
Людям младше 2 лет 14-466 нг / мл
От 2 до 12 лет 7,4-243 нг / мл
Старше 12 лет 0,7-19 нг / мл
Самки
Детям младше 2 лет должно быть менее 4,7 нг / мл
В возрасте от 2 до 12 лет должно быть менее 8,8 нг / мл
18 – 25 лет 0,96 – 13,34 нг / мл
26 – 30 лет 0,17 – 7,37 нг / мл
31-35 лет 0,07 – 7,35 нг / мл
36-40 лет 0,03 – 7,15 нг / мл
41 – 45 лет 0,00 – 3,27 нг / мл
Возраст старше 45 лет 0,00 – 1,15 нг / мл
Нормальные значения, указанные здесь, приведены на основе общих критериев , нормальные значения следует оценивать совместно с клиникой пациента.
Интерпретация
Женщины или женщины с менопаузой с преждевременной недостаточностью яичников по какой-либо причине, включая химиотерапию рака, обычно имеют очень низкий уровень анти-мюллерианского гормона (АМГ) ниже текущего предела обнаружения анализов 0, 1 нг / мл.
В то время как оптимальные концентрации АМГ все еще устанавливаются для прогнозирования реакции экстракорпорального оплодотворения, считается, что концентрации АМГ в диапазоне перименопаузальной менопаузы указывают на недостаточное или отсутствие яичникового резерва. В зависимости от возраста пациента стимуляция яичников у этих пациентов может завершиться неудачей, напротив, если концентрация АМГ в сыворотке превышает 3 нг / мл, они могут чрезмерно реагировать на стимуляцию яичников. Для этих пациентов рекомендуется минимальное предупреждение.
У пациентов с синдромом поликистозных яичников концентрации АМГ могут быть в 2-5 раз выше, чем у соответствующих возрасту эталонных значений декабря. Эти высокие уровни предсказывают ановуляцию и нерегулярные циклы.
У детей с интерсексуальными состояниями, как у мужчин, так и у женщин) результат АМГ выше нормального женского декабря предсказывает наличие ткани яичек, тогда как необнаруживаемое значение указывает на ее отсутствие.
У мальчиков с крипторхидом измеримая концентрация АМГ – это оценка неопущенных яичек, в то время как необнаруживаемое значение сильно указывает на функциональный сбой анорки или аномально размещенной половой железы.
Гранулезно-клеточные опухоли яичников могут выделять АМГ, ингибин А и ингибин В. Вторые опухоли яичников могут выделять АМГ, ингибин А и ингибин В. Повышенные уровни любого из этих признаков могут свидетельствовать о наличии такого новообразования у женщины с массой яичников. Уровни должны снижаться при успешном лечении. Повышенные уровни указывают на рецидив опухоли или прогрессирование.
Внимание
Как и все лабораторные анализы, только измерение анти-мюллерианского гормона (АМГ) редко бывает достаточным для постановки диагноза, и результаты следует интерпретировать в свете клинических проявлений и других соответствующих результатов анализов, таких как УЗИ яичников (количество антральных фолликулов для оценки фертильности), брюшной полости или яичек. Измерения половых гормонов (эстрадиол Е2, тест-стерон, прогестерон), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ингибина В (для фертильности) и ингибина А и В (для лечения опухолей).
Высокий уровень АМГ не специфичен для злокачественности, и анализ не должен использоваться только для диагностики или исключения опухоли яичников, выделяющей АМГ.
Этот эксперимент не показывает перекрестной реактивности с ингибином А, ингибином В, Активином А, Активином В при концентрациях около 1000 пг / мл.
Как и в случае с другими иммуноассами, тест на АМГ чувствителен к ложно-низким результатам при чрезмерных концентрациях аналита (эффект зацепления).
Гетерофильные интерференции антител, которые не блокируются блокирующими режимами теста, могут возникать редко, как правило, с ложно высокими результатами. Если результаты анализов не соответствуют клинической картине, следует обратиться в лабораторию.
Клинические ссылки
1. Broer SL, Broekmans FJM, Laven JSE, Fauser BCJM: Анти-мюллерный гормон: тест на резерв яичников и его потенциальные клинические последствия. Сен октября 2014, сентябрь-окт; 20 (5): 688-701
2. Девайли Ди, Андерсен САЙ, Бален А, эт ал: Физиология и клиническое применение анти-мюллерного гормона у женщин. 2014; 20 (3): 370-385
Нажмите здесь для получения подробной информации о ценах на тест АХМ <——.