اختبار الإيدز

الإيدز  ليس له طريقة علاج حتى الآن ، فهو قاتل وينتشر بسرعة. أعراض الإيدز التي تظهر بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست واضحة للغاية. نظرًا لأن هذه الأعراض ليست خاصة بشكل مباشر بالإيدز ، فيمكن الخلط بينها وبين أعراض الأمراض والالتهابات الأخرى. إذا كان لديك اتصال جنسي مشتبه به ، فإن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مهم لك وللأشخاص من حولك. إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي مع عدة شركاء ، فإن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية يكون أكثر أهمية.

هناك العديد من اختبارات الإيدز (اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية) لاكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية المسبب لمرض الإيدز . هناك عدة مراحل من دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ، في هذه المقالة ؛ سوف تجد معلومات حول اختبار الإيدز الذي يجب إجراؤه في أي مرحلة.

الأسئلة المتداولة هي:

• ما هو اختبار الإيدز الذي يجب أن أحصل عليه؟ 
• أي اختبار الإيدز سيسمح لي بالحصول على النتائج في أسرع وقت ممكن؟ 
• أي اختبار الإيدز يعطي النتيجة الأكثر دقة؟ 

اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية هو الاختبار الأول والأكثر شهرة للفحص والتشخيص من حيث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية </ strong> التي تسبب مرض الإيدز </ strong>. في هذا الاختبار ، يتم فحص الأجسام المضادة التي يفرزها الجسم ضد الفيروس ، أي أنه اختبار غير مباشر وعادة ما يكون اختبارًا يتم دراسته باستخدام طريقة ELIZA ، لذلك يتم التعبير عنه بشكل عام باسم “ELISA ، لقد أجريت ELISA “، في حين أن ELIZA ليست اختبارًا ، فهي طريقة ويتم دراسة مئات الاختبارات المختلفة بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، ELIZA = لا تعني اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

بعد دخول فيروس نقص المناعة البشرية  إلى الجسم ، يطور جهاز المناعة أجسامًا مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لمكافحة هذا الفيروس. لا يمكن لجسمنا القيام بذلك على الفور ، لذلك بعد دخول الفيروس الجسم ، يستغرق الأمر فترة معينة من الوقت لتكوين الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. كما يمكن فهمه من هنا ، يجب أن تكون قد مرت فترة زمنية معينة حتى يكون اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية إيجابيًا. لذلك ، لا معنى لإجراء اختبار الإيدز واختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية فورًا بعد الجماع المشبوه.

إذًا ما الضرر من إجراء اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية مباشرةً بعد جهة اتصال مشتبه بها؟ 

نظرًا لأنه يتم إجراؤه مبكرًا ، لم يقم الجسم بعد بتكوين الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك ستكون النتيجة سلبية. حتى لو كان الشخص على اتصال بفيروس نقص المناعة البشرية ، بمعنى آخر ، حتى إذا تم نقل الإيدز ، فإن اختبار الإيدز سيتم الإبلاغ عن النتيجة على أنها “سلبية كاذبة” وستكون النتيجة سلبية بينما يمكن علاج الشخص مبكرًا. تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويتطور الإيدز.

لذلك ؛ 

إذا كان من المقرر إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في حالات مثل الاتصال الجنسي المشتبه به أو نقل الدم ، فيجب إجراء اختبار HIV Combo (اختبار كومبي) أولاً. إنه اختبار موثوق به للغاية للتشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية حيث يتم دراسة الأجسام المضادة P24 Antigen و HIV 1-2 في نفس الاختبار. P24 هو بروتين فريد موجود في فيروس نقص المناعة البشرية نفسه. لذلك ، يشير اختبار الإيدز الإيجابي (إذا تمت دراسة الاختبار بشكل صحيح) إلى أن الشخص قد أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية. يصبح اختبار P24 إيجابيًا في المتوسط ​​من 10 إلى 21 يومًا بعد الإصابة ويبقى في الدم حتى 90 يومًا.

تكون الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية إيجابية في الدم بين 3 و 8 أسابيع في المتوسط. ومع ذلك ، من أجل الحصول على نتيجة صحية في اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية ، من الضروري الانتظار 3 أشهر. كما ذكرنا أعلاه ، فإن النتيجة السلبية التي قد تحدث قبل الشهر الثالث لا تعني أن اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية لم يتم أخذ الفيروس. لذلك ، ليس من المناسب إجراء اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية قبل الشهر الثاني. إذا كانت نتيجة اختبار Anti-HIV إيجابية ، يتكرر الاختبار ، وإذا كانت إيجابية ، فقد تحدث نتائج إيجابية خاطئة ، ويتم تأكيدها من خلال “اختبار البقعة الغربية” ، والذي يعتبر اختبار GOLDEN القياسي. يمكن أن يكشف اختبار اللطخة الغربية عن الأجسام المضادة ضد مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية gp41 و gp120 و gp160 و p18 و p24 و p31 و p40 و p65 و p55 / 51.

اختبار مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بطريقة ELIZA ؛ في حين أنه يخبر فقط ما إذا كان هناك جسم مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم ، يكتشف اختبار Western Blot أيضًا أي جزء من الفيروس في جسم الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يعمل هذا بشكل جيد بشكل خاص في المراحل المبكرة من الإصابة لأن الفيروس يحتوي على العديد من الهياكل المستضدية ويمكن للجسم فقط تكوين أجسام مضادة ضد جزء صغير منه في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، مع تقدم المرض وتدمير جهاز المناعة ، أي انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية ، تزداد الأجسام المضادة التي تشكلت ضد p24 ، البروتين الأساسي للفيروس ، في الانخفاض أو الاختفاء تمامًا. لذلك ، إذا كان اختبار Anti-HIV أو p24 إيجابيًا ، فلا ينبغي تقديم تقرير نهائي للمريض دون تأكيد بواسطة Western blot.

قد تكون أغلى طريقة لاختبار الإيدز ، ولكن “اختبار HIV RNA PCR” يعطي المعلومات الأقدم والأكثر موثوقية في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. من خلال هذا الاختبار ، يتم استنساخ التركيب الجيني للفيروس وجعله قابلاً للقياس والتحديد. مع هذا الاختبار ، هناك فرصة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الدم قبل تكوين الأجسام المضادة. يمكن أن يكشف اختبار HIV PCR عن وجود الفيروس في الدم بعد حوالي 10 أيام من الاتصال المشتبه به. اعتبارًا من اليوم الثامن والعشرين ، تصل حساسية اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن الفيروس إلى نسبة عالية تصل إلى 98-100٪.

لتلخيص ؛ 

يعد اختبار HIV RNA إيجابيًا أيضًا في اليوم العاشر ، ولكنه يعطي نتيجة صافية تقترب من 100٪ في الشهر الأول.

من أجل التشخيص المبكر للإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب إجراء اختبار p24 في أقرب وقت 21 يومًا بعد الاتصال المشتبه به. إذا كانت النتيجة سلبية ، فهذا يعني أنه لا توجد مشكلة ، يمكن إعطاء المريض نتيجة محددة من خلال التأكيد باستخدام اختبار اللطخة الغربية.

قبل الشهر الثالث ، لا ينصح بإجراء اختبار مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية لأنه محفوف بالمخاطر وغير كاف من حيث السلبية الزائفة.

توصي منظمة الصحة العالمية بإعادة الاختبار في 6 أشهر ، حتى لو كانت الاختبارات سلبية ، في حالة وجود علاقة مشبوهة ، لذلك حتى إذا كان اختبار p24 أو HIV RNA الخاص بك سلبيًا ، فمن المستحسن إجراء اختبار Anti-HIV في 6 أشهر تكرارا.

ما سبب أهمية اختبار الإيدز للتشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية؟ 

في البداية ، يظهر على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أعراض مشابهة للعديد من الأمراض الأخرى (الأنفلونزا ، الأنفلونزا ، فقر الدم ، الحمى ، التعب ، الصداع ، الإسهال ، إلخ). وتنشط في إصابة الآخرين بالفيروس. أفضل وقت لمكافحة الفيروس هو عندما بدأت العدوى لأول مرة.

مع التأخير في التشخيص و / أو العلاج ؛

• يستطيع الفيروس تجديد نفسه 
• يمكن أن تحدث الطفرات 
• يمكن أن ينتشر سرًا في جهاز المناعة. 

يعتبر العديد من الأطباء هذا الوقت هو الوقت المثالي للتدخل في الكشف المبكر ، لأنه بمرور الوقت ، ستؤدي العدوى إلى مزيد من الضرر لجهاز المناعة ، مما يجعله أقل عرضة للاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية.