علاج الإيدز

في هذه المقالة ، ستجد إجابات عن الأسئلة الأكثر شيوعًا حول علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز  ، والأسئلة الأكثر شيوعًا حول علاج الإيدز هي:

لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. ومع ذلك ، مع بعض طرق العلاج ، يمكن إبطاء تقدم المرض. يمكن منح الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الفرصة ليعيش حياة أطول وأكثر صحة.

وفقًا للتعليمات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية في يونيو 2013 ، فإن العلاج السابق بمضادات الفيروسات القهقرية يعد أمرًا حيويًا. تعمل طريقة العلاج هذه على زيادة جودة الحياة وإطالة العمر الافتراضي وتقليل خطر انتقال العدوى.

على الرغم من عدم وجود لقاح أو طريقة علاج لفيروس نقص المناعة البشرية اليوم ، فقد أصبح علاج فيروس نقص المناعة البشرية أكثر فعالية وفائدة. يمكن للمرضى تحسين صحتهم ونوعية حياتهم ببعض الأدوية التي يستخدمونها بانتظام.

حبوب فيروس نقص المناعة البشرية في حالات الطوارئ (الوقاية بعد التعرض) 

إذا كان الشخص الذي مارس الجنس غير المحمي يعتقد أنه تعرض للفيروس في الأيام الثلاثة الماضية ، فإن الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية التي تسمى TSP (الوقاية بعد التعرض) يمكن أن تساعد في وقف العدوى. يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن بعد ملامسة الفيروس.

TSP. إنه علاج مدته 28 يومًا ويشكل تحديًا كبيرًا. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير مريحة (الإسهال والغثيان والصداع).

بمجرد تشخيص الشخص على أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب إجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية بانتظام لمراقبة تقدم الفيروس قبل بدء العلاج. تم تصميم هذه العلاجات لتقليل مستوى فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ولها فوائد عديدة.

يتم علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، المسبب لمرض الإيدز ، بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية. تعمل طريقة العلاج هذه على إبطاء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم. عادة ، يتلقى المرضى مجموعة من الأدوية تسمى HAART (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشطة للغاية) أو cART (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية).

عادة ما يكون علاج الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية) دائمًا ومستمرًا مدى الحياة. يعتمد علاج فيروس نقص المناعة البشرية على جرعات روتينية. يجب تناول الأدوية بانتظام في كل مرة. كل فئة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لها آثار جانبية مختلفة ، ولكن هناك آثار جانبية محتملة مثل الغثيان ، والتعب ، والإسهال ، والصداع ، والطفح الجلدي أو تقلب المزاج.

العلاجات التكميلية أو البديلة لفيروس نقص المناعة البشرية 

الأدوية التكميلية البديلة مثل “الأدوية العشبية” شائعة الاستخدام لم تثبت فعاليتها. وفقًا لبعض الدراسات المحدودة ، قد تفيد مكملات المعادن أو الفيتامينات الصحة العامة. نظرًا لأن بعض هذه الخيارات ، حتى مكملات الفيتامينات ، قد تتفاعل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية والتفاعلات الدوائية ، يجب على المرضى بالتأكيد استشارة الطبيب قبل البحث عن أي علاج بديل.

ما هو علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟ 

الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تسمى “مضادات الفيروسات القهقرية”. لضمان التأثير القوي والطويل الأمد لمضادات الفيروسات القهقرية ، من الضروري تناول ثلاثة (أحيانًا أكثر) من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. علاج فيروس نقص المناعة البشرية المستخدم اليوم لا يزيل الفيروس من الجسم. بدلاً من ذلك ، فإنه يطيل حياتك ويضمن حياة صحية عن طريق منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وبالتالي تقليل ضرر فيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة.

متى يجب بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟ 

لا يوجد دليل واضح على أفضل وقت لبدء تناول الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. هذا يعني أنه يجب عليك مناقشة مزايا وعيوب بدء العلاج أو تأخيره على الفور مع طبيبك.

وفقًا للرأي السائد الحالي:

• إذا كانت لديك أعراض فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
• إذا كان عدد خلايا CD4 لديك يبلغ حوالي 350

ثم من الضروري بدء العلاج.

إذا أصيب فيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا ، فإن الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تسمى “فترة العدوى الأولية”. لا يوجد دليل على أن بدء العلاج خلال هذه الفترة سيؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة. ومع ذلك ، يعتبر بعض الأطباء هذه المرة وقتًا مثاليًا للتدخل ، لأنهم يعتقدون أنه بمرور الوقت ، ستؤدي العدوى إلى مزيد من الضرر لجهاز المناعة ، مما يجعله أقل عرضة للاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص تظهر عليهم أعراض فيروس نقص المناعة البشرية بعد شهور أو حتى سنوات من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من المزايا عدم التعامل مع الآثار الجانبية للأدوية وقضاء سنوات عديدة دون مواجهة مشكلة تقليل جودة الحياة للعلاج ، ولكن من الضروري مقارنة هذه الميزة بخطر فقدان تأثير العلاج ضد فيروس نقص المناعة البشرية واتخاذ القرار الصحيح.

نتائج الدراسات الصغيرة حول فوائد ومخاطر بدء العلاج بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعيدة كل البعد عن الإقناع. بعض الأشخاص الذين بدأوا العلاج بعد فترة وجيزة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مستويات منخفضة جدًا من الفيروس ، والتي استمرت بعد توقفهم عن العلاج.

من ناحية أخرى ، لم يكن هذا النهج قابلاً للتطبيق على الآخرين الذين جربوه. نظرًا لوجود عدم يقين حول هذا الأمر ، فإن دراسة أكبر بكثير تبحث في فوائد العلاج في هذه المرحلة. سيتم الإعلان عن النتائج في غضون سنوات قليلة.

حتى يتم الإعلان عن هذه النتائج ، فيما يلي خصائص الأشخاص الذين يُنصح ببدء العلاج فورًا بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• أولئك الذين يعانون من أي مرض محدد للإيدز.
• المصابون بأمراض عصبية مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأشخاص الذين لديهم خلايا CD4 أقل من 200 لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.

من المستحسن أن يبدأ الأشخاص الذين لديهم هذه الخصائص العلاج فورًا بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كنت تعاني من عدوى (مزمنة) ولكن ليس لديك أعراض 

يجب أن تبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية على الفور قبل أن ينخفض ​​عدد CD4 الخاص بك عن 200. إذا بدأت العلاج بعدد CD4 أقل من 200 ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية وحتى الموت قصير الأمد مما لو بدأت فوق 200. من المتفق عليه الآن أنه من المفيد بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية عندما يكون عدد خلايا CD4 لديك حوالي 350. يجب أن يفكر طبيبك في بدء العلاج عندما يكون عدد خلايا CD4 قريبًا من هذا الرقم ، ويجب أن يُنصح ببدء العلاج بمجرد أن تكون جاهزًا.

هناك دليل قوي على أن بدء العلاج عندما يكون عدد خلايا CD4 لديك حوالي 350 يقلل من خطر الإصابة ليس فقط بالأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن أيضًا الأمراض الخطيرة مثل القلب والكلى والكبد وبعض أنواع السرطان. يُنصح ببدء العلاج عندما يكون عدد خلايا CD4 لديك حول 350 بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أي مما يلي:

• أولئك الذين لديهم حمولة فيروسية تزيد عن 100000.
• انخفاض سريع في عدد خلايا CD4. (80 خلية أو أكثر في السنة)
• أي مرض متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية.
• العدوى المصاحبة بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب.
• أولئك المرتبطون بشخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأشخاص من أصل أفريقي الذين يعانون من أمراض الكلى

من المستحسن أن يبدأ الأشخاص الذين لديهم هذه الخصائص العلاج على الفور.

الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مرض فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز

من المستحسن أن يبدأ أي شخص مصاب بعدوى محددة للإيدز أو بالسرطان علاج فيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر السل استثناءً إذا كان عدد خلايا CD4 أعلى من 350.

في معظم الحالات ، سيبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية بمجرد انتهاء علاجك من العدوى. وذلك لأن الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تتفاعل أحيانًا مع أدوية علاج العدوى. عندما يتم تناول علاج فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأدوية المعدية معًا ، فقد يكون هناك خطر الإصابة بسلسلة من الأعراض السلبية تسمى متلازمة الالتهاب بسبب إعادة هيكلة المناعة. إذا تم تشخيصك بسرطان الغدد الليمفاوية ، يجب أن تبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية بمجرد أن تبدأ العلاج الكيميائي.

بماذا يبدأ العلاج 

بالنسبة للعلاج لأول مرة ، سيتألف العلاج القياسي لفيروس نقص المناعة البشرية من مزيج أو “نظام” من ثلاثة عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية.

المجموعة الموصى بها: 

NNRTI بالإضافة إلى اثنين من NRTIs إذا كنت تبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة ، فاستخدم مثبط النسخ العكسي غير النوكليوزيد (NNRTI) إيفافيرينز (سوستيفا أو ستوكرين) أو NNRTI نيفيرابين (فيراميون) مع مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد / النوكليوتيد إما Truvada (FTC و tenofovir) يوصى بتناول أحد المكونات (التي تحتوي على أباكافير و 3 تي سي) أو كيفكسا (الذي يحتوي على أباكافير و 3 تي سي). هناك دليل صحي على أن efavirenz له تأثير قوي وطويل الأمد مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية.

كما أن له آثار جانبية قليلة نسبيًا ويسهل تناوله. ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي لـ efavirenz هو أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يشكل مقاومة بسهولة ، لذلك من المهم تناوله مع العقارين الآخرين. كما أن لها آثار جانبية عصبية. عادة ما تستمر هذه الأعراض لبضعة أسابيع فقط ، لكن بعض المرضى يعانون من أعراض طويلة ومشكلة مثل الصداع والكوابيس والارتباك والاكتئاب.

لا يجب أن تبدأي العلاج باستخدام إيفافيرينز إذا كنتِ تفكرين في الحمل ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك نظريًا في حدوث تشوهات خلقية. إذا كنت قد حملت بالفعل أثناء تناول إيفافيرينز ، فاتصل بعيادة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك للحصول على المساعدة في أقرب وقت ممكن.

متى يجب تغيير العلاج 

الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو الوصول إلى حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها (50 نسخة / مل أقل في الدم في الاختبارات التي يتم إجراؤها في العديد من عيادات فيروس نقص المناعة البشرية).

إذا كان الحمل الفيروسي أعلى من هذا المستوى ، فهذا يشير إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يستمر في التكاثر. إذا انخفض الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها وعاد إلى مستويات يمكن اكتشافها ، وظهر ذلك في اختبارين متتاليين ، فيجب تغيير العلاج.

إذا لم يقلل العلاج من الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها وكانت مجموعات الأدوية الأخرى متاحة لتحقيق ذلك ، فيجب تغييرها.

إذا تم الكشف عن حمولة فيروسية تزيد عن 50 نسخة / مل في فترات أسبوعين على الأقل في اختبارات الحمل الفيروسي ، بعد أن أدى علاجك إلى تقليل الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها ، فإن علاجك يفشل. ثم يجب أن تفكر في تغيير العلاج إذا كانت هناك أدوية أخرى قد تسمح لك بتخفيض الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها وإذا كنت تستطيع تحمل هذه الأدوية وتناولها بشكل مريح. يجب أن يُدار تقييم الأدوية التي تختارها لاستبدال العلاج القديم بتاريخ العلاج واختبارات المقاومة.

تطبيق العلاج 

يتطلب نجاح الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك مستوى عالٍ من المسؤولية منك. يعني الالتزام بالعلاج ضمان تناول الأدوية الموصوفة لك تمامًا كما هو موصوف ، دون تأخير أو تأخير ، وإذا لزم الأمر ، تناول الوجبات المناسبة في الأوقات المناسبة. حتى فقدان بعض الجرعات يمكن أن يؤدي إلى فشل أدويتك ، وهناك دليل قوي على أن الاستجابات المثلى فقط ستتحقق مع نسبة تقيد بنسبة 90-95٪.

إذا كنت تتناول جرعة واحدة كل يوم ، فهذا يعني عدم فقد أكثر من مرة في الشهر ، أو مرتين في الشهر إذا كنت تتناول جرعتين في اليوم. يجب أن يكون الالتزام بدعم العلاج جزءًا روتينيًا من الدعم الذي تتلقاه من العيادة.

الجوانب التالية هي عناصر مهمة للالتزام الفعال بالعلاج ويجب معالجتها كجزء دوري من رعاية فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك.

يجب مراعاة ما يلي عند بدء علاج جديد لفيروس نقص المناعة البشرية:

• دافع قوي لبدء العلاج ومتابعته.
• معرفة الالتزام بالعلاج ومقاومة الأدوية.
• تأثير العلاج على أسلوب حياتك وجودتك.
• صحتك العقلية.
• مخاطر الآثار الجانبية وكيفية التعامل معها.
• لديك تعليمات مكتوبة في متناول اليد حول تناول دوائك.

انقر للحصول على معلومات حول أسعار اختبار الإيدز & lt؛ —.