Тесты на сексуальное здоровье | Стамбульские лаборатории

Большинство заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), передаются половым путем. Кроме того, тесный телесный контакт, поцелуи, оральные и анальные сношения также могут создавать пути передачи. Зараженная кровь, продукты крови и трансплантация органов, травмы острыми предметами, зараженными кровью пациента, и прямой контакт являются одними из других способов передачи некоторых из этих заболеваний. Еще одно значение ЗППП заключается в том, что они передаются от матери к ребенку и могут вызывать хронические заболевания. ВИЧ/СПИД и другие ЗППП чаще всего выявляются в возрастной группе 15-35 лет, когда сексуальная активность наиболее интенсивна. Тот факт, что большинство заболеваний, передающихся половым путем, вначале не проявляются никакими симптомами, приводит к задержкам в диагностике. Кроме того, бессимптомные инфекции могут легко передаваться окружающим и вызывать серьезные осложнения, особенно у женщин. Например, некоторые ИППП у женщин могут привести к инфекции органов малого таза и бесплодию, если их не лечить. Раннее выявление заболеваний увеличивает шансы на лечение и снижает риск передачи этих заболеваний другим людям. По этой причине, даже если нет никаких признаков (симптомов) после подозрительного полового акта, эти тесты должны быть выполнены. Эти инфекции могут быть диагностированы только с помощью лабораторных исследований. Поэтому очень важно поставить быстрый и точный диагноз, а также лечить как больного, так и его полового партнера, даже если признаков или симптомов инфекции нет.

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Инфекции, передающиеся половым путем, негативно влияют на фертильность у обоих полов. У женщин тазовая инфекция, хроническая тазовая боль и бесплодие могут развиваться в результате распространения возбудителей ИППП из нижних половых органов в верхние половые органы. Основными инфекционными агентами, вызывающими тазовую инфекцию, являются C. trachomatis и N. gonorrhoeae. Еще одним последствием тазовой инфекции является бесплодие. Показано, что более половины (55-85%) женщин с нелеченными тазовыми инфекциями бесплодны. ИППП также повышают риск внематочной беременности (эктопической беременности). ИППП поражают плод, а также мать во время беременности и родов. Исследования показали, что более чем у двух третей беременных с сифилисом происходит заражение плода при попадании возбудителя в амниотическую жидкость, а 40% инфицированных беременностей заканчиваются выкидышем, мертворождением или перинатальной смертью. Беременные женщины с гонореей и хламидийным цервицитом заражают свой плод во время родов, а у новорожденных возникают неонатальный конъюнктивит и хламидийная пневмония.

ИППП также могут привести к инфекции или бесплодию у мужчин. Гонорейные и хламидийные инфекции распространяются от уретры к придатку яичка, вызывая уретрит и эпидидимит. Если соответствующее лечение не проводится, неизбежно столкновение со стенозом уретры и бесплодием.

Известно, что люди с другим венерическим заболеванием более склонны к развитию СПИДа. Другие ИППП, вызывая поражение тканей, способствуют передаче ВИЧ-инфекции от человека к человеку, поэтому при выявлении венерических заболеваний следует обязательно учитывать и исследовать ВИЧ. Исследования по снижению передачи ИППП также эффективны для снижения передачи ВИЧ.

Есть некоторые симптомы, которые следует подозревать у женщин и мужчин в отношении ЗППП. Если у вас есть некоторые из этих симптомов , вам следует пройти тестирование на ЗППП. Это:

Если у женщины были выделения из влагалища или аномальное кровотечение.
Если у женщины есть боль, кровотечение, дискомфорт во время или после полового акта,
При наличии у женщины ран в области половых органов или различных бородавчатых образований на коже,
Если у мужчины есть выделения из мочевыводящих путей,
Если у мужчины есть такие проблемы, как кожные язвы, бородавчатые образования в области гениталий, язвы или опухоль желез в паху,
Если один из партнеров имел половые сношения с другими,

Кроме того, в следующих случаях рекомендуется пройти эти тесты с симптомами или без них:

Если у вас был секс с человеком, от которого вы не могли получить информацию о его прошлом сексуальном поведении без использования презерватива,
Если у вас несколько сексуальных партнеров и это предпочтение полигамии сохранится,

Тесты, которые будут использоваться для выявления ЗППП, разнообразны. Образцы пациентов, которые должны быть взяты для изучения этих тестов, различаются в зависимости от выполняемых тестов. Этими образцами могут быть образцы крови, мочи или мазков.

Наиболее распространенными ЗППП и их возбудителями являются:

ИНФЕКЦИЯ TRICHOMONAS VAGINALIS

Возбудителем трихомонадной инфекции является Trichomonas vaginalis, одноклеточный паразит. Не менее 1/3 женщин сталкиваются с этой инфекцией в любое время. Его инкубационный период составляет от 5 до 30 дней. Трихомонадная инфекция обычно протекает бессимптомно, особенно у мужчин, но она является возбудителем вагинита у женщин и уретрита, реже у мужчин. У женщин вызывает желто-зеленые, обильные и пенистые выделения. Также может быть зуд во влагалище и вульве. Одновременное лечение половых партнеров необходимо для предотвращения повторного заражения или инфицирования. Наиболее часто используемый антибиотик для лечения – метронидазол.

ГОНОР (ХОЛОД ХОЛОД)

Гонорея передается при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Заражение происходит после инкубационного периода 1-8 дней. Хотя у некоторых инфицированных мужчин инфекция протекает бессимптомно, симптомы уретрита обычно появляются через 3-6 дней после контакта с возбудителем. К ним можно отнести жжение при мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного и гнойные выделения из полового члена. У большинства инфицированных женщин инфекция протекает полностью бессимптомно. Важнейшим симптомом у симптоматических больных являются зеленовато-желтые выделения из шейки матки и появление цервицита. Наиболее опасным аспектом этой инфекции является распространение инфекции на матку и фаллопиевы трубы. Это состояние, которое вызывает тазовую инфекцию, может вызвать сильную лихорадку, боль в животе, бесплодие и даже смерть. Кроме того, новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери, и у этих детей может развиться инклюзионный конъюнктивит. Это состояние, если его не лечить, может привести к инфекции и слепоте.

На сегодняшний день цефтриаксон является препаратом первого выбора при лечении гонореи. Кроме того, лечение можно проводить офлоксацином, ципрофлоксацином и левофлоксацином. Избегание половых контактов во время лечения или правильное использование презерватива во время полового акта – самый верный способ избежать этого заболевания. После установления диагноза гонореи половые партнеры должны лечиться вместе.

ХЛАМИДИОЗ ИНФЕКЦИЯ

Хламидийная инфекция – это инфекция, вызываемая Chlamydia trachomatis. В последние годы она стала самой распространенной ИППП в мире. Инкубационный период заболевания колеблется от 7 до 21 дня. Большинство инфекций, возникающих у мужчин, протекают симптоматически, 25% из них протекают бессимптомно. Симптомы включают дизурию (жжение при мочеиспускании) и выделения из уретры. Большинство инфекций у женщин протекает бессимптомно. Поэтому женщины могут передавать инфекцию своим супругам и детям. Это наиболее частая причина цервицита у женщин. Из шейки матки появляются беловатые, иногда зловонные выделения. Это опасная инфекция для женщин; потому что он прогрессирует бесшумно в течение нескольких месяцев и может перейти в тазовую инфекцию, которая может привести к бесплодию, хроническим болям и даже смерти. Для диагностики используются культуральные исследования или тесты с поиском антигена. Препаратом первого выбора при хламидиозе является азитромицин, который используется в виде однократной дозы во всем мире. Избегание половых контактов во время лечения или правильное использование презерватива во время полового акта предотвратит передачу бактерий от человека к человеку.

СФИЛИЗАЦИЯ (СИРОП)

Сифилис – старейшая из известных инфекций, передающихся половым путем. Его вызывает бактерия под названием Treponema pallidum. Микроорганизм проникает в организм через неповрежденные слизистые оболочки или небольшую трещину на коже. Поскольку он не устойчив к внешней среде, инфекция не передается при пользовании одними и теми же предметами и пользовании одним и тем же туалетом с больным.

Сифилис состоит из трех стадий:

A. Ранний период:

Первичный сифилис. Безболезненная кожная язва возникает в области гениталий примерно через 21 день после проглатывания бактерии. Эта язва обычно заживает спонтанно через 10-14 дней. В этот период больной очень заразен.
Вторичный сифилис: 2–10 недель после язвы из-за распространения бактерий возникают гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, боль в горле, лихорадка, мышечная боль, потеря аппетита и лимфаденопатия. через кровь. Распространенные кожные высыпания (розеолы) возникают по всему телу, включая ладони и подошвы. В этот период также могут поражаться почки, печень, центральная нервная система, кости и хрящи.
Латентный период: в этот период отсутствуют какие-либо признаки и симптомы; только серологические реакции положительны. Такая ситуация может длиться годами.
Поздний сифилис. В последний период могут быть вовлечены многие органы и ткани. Серьезные проявления заболевания возникают в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе. Одним из наиболее важных среди них является аневризма и разрыв аорты. В этот период во многих органах, особенно в коже и костях, возникают опухоли, называемые «гом». В этот период больной не заразен.

Как и многие инфекции, передающиеся половым путем, сифилис передается от матери к ребенку. Это состояние называется врожденным сифилисом.

Диагноз сифилиса ставится с помощью серологических нетрепонемных (RPR, VDRL) и трепонемных (FTA-ABS, TPHA) тестов. Нетрепонемные тесты становятся положительными через 7-10 дней после появления кожной язвы. Это не полезно на поздних стадиях болезни. Кроме того, эти тесты используются для контроля эффективности лечения. Положительные трепонемные тесты можно обнаружить на второй неделе заболевания. Он остается положительным на всю жизнь, хотя и в низком титре. Эти тесты используются для подтверждения диагноза, если скрининг с помощью нетрепонемных тестов положительный.

Пенициллин является первым выбором для лечения. Избегание половых контактов во время лечения или использование презервативов во время половых контактов — самый безопасный способ избежать этого заболевания.

МИКОПЛАЗМА И УРОПЛАЗМА ИНФЕКЦИЯ

Микоплазмы и уроплазмы являются одними из возбудителей негонококкового уретрита у взрослых. Эти микроорганизмы также вызывают такие заболевания, как эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза и пиелонефрит. Однако эти микроорганизмы известны как условно-патогенные микроорганизмы из-за высокого процента элементов нормальной флоры в области гениталий. Однако инфекции, особенно M. hominis и U. urealyticum, по-прежнему представляют собой серьезную проблему. Эти бактерии заставляют сексуально активных людей заражать друг друга, колонизировать и затем вызывать инфекцию. Посев не является предпочтительным методом диагностики. Сегодня часто используются методы непрямой флуоресценции и ПЦР. Тетрациклин применяют при лечении микоплазм, а эритромицин – при уроплазмозах.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА)

Генитальный герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 2. Это инфекция, которая возникает в половом члене у мужчин и во влагалище и наружных половых органах у женщин. Иногда может протекать совершенно бессимптомно. Это облегчает передачу болезни половым партнерам. В симптоматических случаях заболевание возникает через 2-20 дней после заражения.

Первым симптомом заболевания обычно является покалывание, зуд или жжение в области возникновения герпеса. Позже эта область становится красной и на ней появляется множество пузырьков. Везикулы затем превращаются в язвы. Язвы очень болезненны. Пациенты также могут испытывать такие симптомы, как лихорадка, утомляемость, мышечная боль и паховая лимфаденопатия. Язвы заживают путем образования корок в течение 5-10 дней. Генитальные язвы могут сопровождаться чувством распирания в животе, болями в паху, жжением при мочеиспускании (особенно у женщин), выделениями из половых органов.

После первичной инфекции вирус герпеса может оставаться в латентном состоянии в нервных ганглиях, время от времени вновь появляться на том же участке тела. Как часто болезнь будет повторяться, варьируется от человека к человеку.

В диагностике используются поиск антигенов и тесты на нуклеиновые кислоты. Окончательного лечения нет. Однако с помощью противовирусных препаратов можно гарантировать, что симптомы исчезнут быстрее, а заражение продлится меньше.

ГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ (ВИРУС ПАПИЛЛОМА ЧЕЛОВЕКА)

ВПЧ, который является инфекционным агентом у людей, является распространенным инфекционным агентом, передающимся половым путем. Вызывает различные поражения кожи и слизистых оболочек и рак шейки матки.

Вирус может передаваться опосредованно через зараженные поверхности, такие предметы, как полотенца, или напрямую через трещины на коже и слизистых оболочках. Он может передаваться партнерам во время полового акта или детям, рожденным через инфицированные родовые пути. Наличие полового акта с более чем одним партнером или наличие в анамнезе полового акта с несколькими партнерами является фактором риска заражения ВПЧ. Инфекции ВПЧ часто встречаются у сексуально активных женщин в возрасте 18-30 лет. Заболеваемость раком шейки матки увеличивается после 35 лет.

В то время как инкубационный период для некоторых типов ВПЧ составляет 1-2 месяца, для некоторых типов ВПЧ он может занять годы. Симптомы могут появиться через несколько месяцев, иногда через несколько лет после заражения. Иногда вирус может годами оставаться в организме без каких-либо симптомов.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции разнообразны. Инфекции иногда могут быть бессимптомными и доброкачественными, а иногда рецидивирующими и устойчивыми к лечению. Некоторые из них могут превратиться в рак. Переменная клиническая картина варьирует в зависимости от типа вируса, локализации поражения и индивидуального иммунитета.

Генитальные бородавки могут выглядеть как мягкие, плоские, приподнятые или иногда телесного цвета бородавки в форме цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным человеком. Инфекции ВПЧ в области гениталий различаются в зависимости от иммунного ответа человека и типа ВПЧ:

1. Некоторые инфекции типами ВПЧ низкого риска неактивны. Выводы, указывающие на инфекцию, здесь встречаются редко.

2. Часто наблюдаются типы ВПЧ низкого риска в виде бородавок вокруг ануса и в области наружных половых органов, что встречается у мужчин и женщин. Эти поражения могут спонтанно регрессировать через 3-4 месяца или иногда увеличиваться в количестве и размере.

Активная ВПЧ-инфекция в области гениталий часто вызывается типами высокого риска. Поражения наблюдаются на наружных половых органах и в области вокруг ануса. Возбудителем является ВПЧ 16 и 18 типов. Эти поражения вызывают образование рака в будущем. Регулярные и рутинные мазки Папаниколау у женщин могут предотвратить рак шейки матки или обеспечить раннее лечение.

Для диагностики используются тесты на нуклеиновые кислоты (ПЦР), в которых определяются типы ВПЧ. Эффективного лечения заболевания не существует. Даже если бородавки удаляются с помощью процессов, называемых замораживанием или прижиганием, заболевание может рецидивировать. Чтобы легко распознать остроконечные кондиломы по клиническим проявлениям, необходимо, чтобы люди с этим заболеванием информировали их о ИППП и об использовании презервативов.

СПИД (ВИЧ)

ВИЧ — это вирус, который атакует клетки иммунной системы и разрушает иммунные клетки. Существует два типа ВИЧ. ВИЧ-1 является причиной подавляющего большинства инфекций и случаев СПИДа в мире. ВИЧ-2 чаще встречается в Западной Африке. Вирус постепенно разрушает иммунную систему инфицированного человека в течение многих лет, ослабляя ее настолько, что она не может бороться с болезнью. Симптомы или заболевания, связанные с ВИЧ, могут не проявляться в течение многих лет после заражения. Большинство людей могут прожить много лет здоровой жизни после заражения ВИЧ. Однако, даже если человек чувствует себя хорошо, он может передать болезнь другим.

Основными путями передачи инфекции являются половой акт, парентеральная передача и передача инфекции от матери к ребенку. Половой акт является ведущим путем передачи заболевания с частотой 75% во всем мире. Вирус попадает в организм реципиента через трещины слизистой оболочки прямой кишки или полости рта или при непосредственном контакте с клетками на поверхности слизистой оболочки. Загрязнение кровью и продуктами крови значительно снизилось благодаря принятым сегодня мерам предосторожности. ВИЧ-инфекция не передается при социальных взаимодействиях дома, в школе или на работе.

У людей с ВИЧ могут не проявляться симптомы или клинические признаки в течение многих лет, и эти люди могут передавать вирус в окружающую среду, даже не подозревая, что они инфицированы. Раннее выявление инфекции и принятие необходимых мер предосторожности чрезвычайно важны с точки зрения индивидуального и общественного здоровья.

ВИЧ-инфекция протекает в 3 этапа:

Острая ВИЧ-инфекция: через 2–4 недели после проникновения вируса в организм гриппоподобные жалобы, такие как лихорадка, боль в горле, головная боль, увеличение лимфатических узлов, сыпь, тошнота, рвота, диарея, поражение мышц и суставов может появиться боль.. В этот период вырабатывается большое количество вируса. Наиболее заразным периодом больного является период острой инфекции. В течение этого периода, который может длиться несколько недель, может быть невозможно поставить диагноз с помощью стандартных скрининговых тестов на антитела. Поскольку в этот ранний период антитела еще не образуются, диагноз можно поставить только на основании положительного результата на РНК ВИЧ или антиген p24.

Тихий (бессимптомный) период: После того, как период острой инфекции прошел, вирус может передаваться в организме в среднем 8-10 лет, не вызывая никаких жалоб. В этот период в крови присутствует вирус и больные заразны. На этой стадии можно увидеть увеличение лимфатических узлов. Бессимптомный период может длиться от нескольких лет до более 10 лет.

Последняя стадия (СПИД). Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом. В результате многолетней ВИЧ-инфекции разрушается иммунная система. Пациенты, которые не получали никакого лечения до этого периода, теряют в этот период всю свою устойчивость к инфекциям и раку. Картина СПИДа проявляется оппортунистическими инфекциями и раком.

Примерно через 7-10 дней после инфицирования ВИЧ у этого человека впервые появляется РНК ВИЧ, которую можно обнаружить с помощью ПЦР-тестирования. Тем не менее, диагноз ВИЧ/СПИД часто ставится с помощью анализов крови, которые ищут антитела, которые вырабатываются в организме против вируса, вызывающего заболевание, или антигены, которые являются частью вируса вместе с антителами. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против вируса через 3-8 недель после попадания вируса в организм. Антитела образуются у 97% больных в течение первых 3 мес после контакта с вирусом. В очень редких случаях для выработки антител против вируса может потребоваться до 6 месяцев. Можно использовать тесты ELISA 3-го поколения, которые выявляют эти антитела. Однако тесты, которые одновременно ищут антиген p24 и антитело, начинают давать положительный результат раньше, чем тесты, которые ищут только антитело. При этих тестах положительный результат теста можно получить с 3-й недели после заражения. По этой причине чаще используется тест 4-го поколения (Комбо-тест), который одновременно выявляет как специфические антитела к ВИЧ, так и антиген p24.

ГЕПАТИТ В ИНФЕКЦИЯ

Гепатит В является одной из наиболее распространенных ИППП, вызывающих системную инфекцию у мужчин и женщин, склонных к переходу в хроническую форму. Инфекция ВГВ может передаваться через кровь и продукты крови, при половом акте и тесном контакте. Острый гепатит В имеет инкубационный период от 4 до 12 недель. Хотя только у 25% людей, инфицированных ВГВ, наблюдаются такие симптомы, как слабость, лихорадка, потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, желтуха, потемнение цвета мочи, артралгия и сыпь, у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Могут быть выявлены болезненность в правом верхнем квадранте живота, гепатомегалия, спленомегалия и иктеричность склер и/или кожи. В этот период выявляется значительное повышение активности трансаминаз (АЛТ).

Это вакцина против гепатита В. Поэтому одним из важнейших средств профилактики является активная иммунизация. В нашей стране вакцина против гепатита В вводится новорожденным в рамках плановой программы вакцинации. По результатам обследований на HbsAg, anti-HBc и anti-HBs вакцину против гепатита В можно вводить лицам, проявляющим рискованное поведение в отношении инфекций, передающихся половым путем.

ГЕПАТИТ С ИНФЕКЦИЯ

Основной путь передачи ВГС – парентеральный. Однако, хотя и редко, передача может наблюдаться при сексуальном поведении с высоким риском. Инкубационный период составляет 6-8 недель. Инфекция часто проходит бессимптомно. В случаях выздоровления от острого заболевания вирус выводится из организма. Однако в 50-80% случаев гепатит С переходит в хроническую форму. Единственным симптомом у хронических больных является утомляемость. Anti-HCV тестируют у пациентов с хроническим HCV. В случаях с положительными анти-ВГС следует проверить РНК ВГС для выявления активной или перенесенной инфекции. Вакцины против ВГС, которую можно было бы использовать для защиты, не существует.