لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري HPV

دفعت العلاقة القوية بين سرطان عنق الرحم و عدوى فيروس الورم الحليمي البشري  الباحثين إلى تطوير لقاح ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. من خلال الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، يهدف اللقاح إلى تقليل الحاجة إلى برامج فحص فيروس الورم الحليمي البشري  وتقليل تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم مع ارتفاع تكاليف العلاج. نظرًا لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويلعب الرجال دورًا مهمًا كخزانات ، فإنهم يجادلون بأنه إذا تم وضع برنامج تطعيم مجتمعي ، فسيؤدي تضمين الرجال إلى زيادة النجاح بشكل عام.

اللقاحات الوقائية والعلاجية لفيروس الورم الحليمي البشري

لقد وجد أن فيروس الورم الحليمي البشري 16 هو العامل الأكثر أهمية في مسببات سرطانات عنق الرحم في جميع أنحاء العالم. يتبع ذلك HPV 18 و HPV 45 و HPV 31. أدت هذه النتائج إلى إجراء دراسات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)  الأولى مع الجسيمات الشبيهة بالفيروس HPV 16 L1 (VLP). لقد ثبت أن هذه اللقاحات تسبب تكوين الأجسام المضادة لدى النساء أربعين مرة أكثر من العدوى الطبيعية ، وتحمي من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، والعدوى المستمرة لفيروس الورم الحليمي البشري ، و CIN المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري.

نظرًا لأن

لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري  خاصة بالنوع ، فإن التطعيم باستخدام فيروس الورم الحليمي البشري 16 L1 VLP يحمي فقط من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، في حين أنه قد لا يحمي من 34 نوعًا آخر من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي ، HPV 6 و HPV 11 ، HPV فقط. تحدث الحماية المتبادلة بين 31 و HPV 33 و HPV 18 و HPV 45 مع الاستخدام الشائع للحلقات المعادلة. تم إجراء الدراسات باستخدام اللقاحات. 

تمنع هذه اللقاحات بشكل مناعي دخول الفيروس عن طريق زيادة كمية الأجسام المضادة المعادلة في إفراز عنق الرحم. تحتوي هذه اللقاحات في الغالب على بروتينات كبسولة رئيسية ، بروتينات L1 أو L1 + L2. يتم تحضيره على شكل VLP (جزيئات تشبه الفيروسات). يتم إنتاج VLPs بواسطة خلايا حشرية أو خلايا خميرة مصابة بفيروس baculovirus. تتشابه هذه الجسيمات الشبيهة بالفيروس من الناحية الشكلية مع الفيروس ويمكن أن تلتصق بسطح الخلية. يمكن أن تكون المناعة التي يتم الحصول عليها من خلال هذه الحصانة محددة تمامًا وطويلة الأمد.

بدأت دراسات اللقاح الأولى بعد عام 1993. حتى الآن ، تم الانتهاء من ثلاث تجارب عشوائية للقاحات الوقائية VLP ، الأولى هي لقاح واحد (المرحلة 2) متبوعًا بلقاح رباعي (المرحلة 3) وثنائي التكافؤ (المرحلة 2).

أظهرت النتائج الشائعة أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري VLP جيدة التحمل وذات مناعة عالية ، وفعالة في الحد من تكرار العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري والأمراض السريرية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ، ومدة عيار الأجسام المضادة أطول مع لقاح ثنائي التكافؤ.

تمت الموافقة على اللقاح الرباعي من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2006 وتم ترخيصه في تركيا في يناير 2007. تمت الموافقة على اللقاح المزدوج من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2007 وتم ترخيصه في تركيا في ديسمبر 2007. ثلاث جرعات في 0 و 1 و 6 أشهر من اللقاح المزدوج ؛ يوصى بإعطاء اللقاح الرباعي على ثلاث جرعات عند 0 و 2 و 6 أشهر. وتوصي بإعطاء اللقاح بشكل روتيني للفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 11 و 12 عامًا. يُذكر أنه يمكن إعطاء اللقاح في سن 9 على أقرب تقدير. يُتوخى التطعيم لمن تتراوح أعمارهم بين 13 و 26 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم بعد.

آثار جانبية خطيرة تم الإبلاغ عنها بعد التطعيم بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري

يُقترح أنه يمكن تحقيق تراجع أو استقرار الآفات في حالات الآفات السابقة للتسرطن وسرطان عنق الرحم باللقاحات العلاجية. إنها لقاحات تم تطويرها ضد البروتينات الجينية E1 و E2 و E6 و E7 من فيروس الورم الحليمي البشري.

على الرغم من أن الهدف الأساسي هو علاج العدوى ، إلا أنه يهدف أيضًا إلى منع تطور السرطان على المدى الطويل ، حيث تم تطويرها بشكل ثانوي ضد البروتينات الجينية المسرطنة E6 و E7. لا يوجد لقاح علاجي تم تطويره واستخدامه حتى الآن.