تنتقل معظم الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاتصال الجسدي الوثيق والتقبيل والجماع الفموي والشرجي أيضًا إلى إنشاء طرق انتقال. تعد الدم الملوث ومنتجات الدم ونقل الأعضاء والإصابة بأدوات حادة ملوثة بدم المريض والاتصال المباشر من بين طرق انتقال بعض هذه الأمراض. أهمية أخرى للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي أنها تنتقل من الأم إلى الطفل ويمكن أن تؤدي إلى أمراض مزمنة. يتم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى بشكل شائع في الفئة العمرية 15-35 ، حيث يكون النشاط الجنسي أكثر كثافة. حقيقة أن معظم الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لا تظهر أي أعراض في البداية تسبب تأخير في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى عديمة الأعراض بسهولة للآخرين وتسبب مضاعفات خطيرة ، خاصة عند النساء. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى النساء إلى التهاب الحوض والعقم إذا تركت دون علاج. يزيد التعلم المبكر من الأمراض من فرصة العلاج ويقلل من مخاطر نقل هذه الأمراض للآخرين. لهذا السبب ، حتى لو لم تكن هناك علامات (أعراض) بعد الجماع المشبوه ، يجب إجراء هذه الاختبارات. لا يمكن تشخيص هذه العدوى إلا باستخدام الاختبارات المعملية. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تشخيص سريع ودقيق وعلاج كل من المريض وشريكه الجنسي ، حتى لو لم تكن هناك علامات أو أعراض للعدوى.
مضاعفات العدوى المنقولة جنسيًا
تؤثر الأمراض المنقولة جنسياً بشكل سلبي على الخصوبة عند كلا الجنسين. عند النساء ، قد تحدث عدوى الحوض وآلام الحوض المزمنة والعقم نتيجة لانتشار عوامل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من الأعضاء التناسلية السفلية إلى الأعضاء التناسلية العليا. العوامل المعدية الرئيسية المسببة لعدوى الحوض هي المطثية الحثرية و N. gonorrhoeae. العقم هو نتيجة أخرى لعدوى الحوض. تبين أن أكثر من نصف النساء (55-85٪) المصابات بالتهابات الحوض غير المعالجة يعانين من العقم. تزيد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أيضًا من خطر الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم). تؤثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي على الجنين وكذلك الأم أثناء الحمل والولادة. أظهرت الدراسات أن أكثر من ثلثي النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري يصبن بنقل العامل إلى السائل الأمنيوسي ، وأن 40٪ من حالات الحمل المصابة تؤدي إلى الإجهاض أو الإملاص أو الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة. تصيب النساء الحوامل المصابات بالسيلان والتهاب عنق الرحم بالكلاميديا أجنةهن أثناء الولادة ، ويحدث التهاب ملتحمة الأطفال حديثي الولادة والالتهاب الرئوي المتدثرة عند الوليد.
يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أيضًا إلى العدوى أو العقم عند الرجال. تنتشر عدوى السيلان والكلاميديا من مجرى البول إلى البربخ مسببة التهاب الإحليل والتهاب البربخ. إذا لم يتم إعطاء العلاج المناسب ، فمن المحتم مواجهة تضيق الإحليل والعقم.
من المعروف أن الأشخاص المصابين بمرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الإيدز. بسبب تلف الأنسجة الذي تسببه ، فإن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى تسهل انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من شخص إلى آخر ، لذلك ، عندما يتم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا ، يجب بالتأكيد النظر في فيروس نقص المناعة البشرية والتحقيق فيه. تعتبر الدراسات التي تهدف إلى الحد من انتقال العدوى المنقولة جنسيًا فعالة أيضًا في الحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
هناك بعض الأعراض التي يجب الاشتباه بها عند النساء والرجال للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض ، فيجب إجراء اختبار للكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. هؤلاء هم:
- إذا كان لدى المرأة إفرازات مهبلية أو نزيف غير طبيعي
- إذا كانت المرأة تعاني من ألم ونزيف وعدم راحة أثناء الجماع أو بعده ،
- إذا كانت المرأة تعاني من جروح في منطقة الأعضاء التناسلية أو تكوينات مختلفة تشبه الثآليل على الجلد ،
- إذا خرج الرجل من المسالك البولية
- إذا كان الرجل يعاني من مشاكل مثل تقرحات الجلد أو البُنى الشبيهة بالثؤلول في منطقة الأعضاء التناسلية أو القرح أو تورم الغدد في الفخذ
- إذا مارس أحد الزوجين علاقة جنسية مع آخرين
يوصى أيضًا بإجراء هذه الاختبارات ، سواء ظهرت عليك أي أعراض أم لا ، في الحالات التالية:
- إذا مارست الجنس مع شخص لا يمكنك الحصول منه على معلومات حول سلوكه الجنسي السابق دون استخدام الواقي الذكري ،
- إذا كان لديك شركاء جنسيون متعددون وسيستمر تفضيل تعدد الزوجات هذا ،
الاختبارات التي سيتم استخدامها لتحديد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي متنوعة. تختلف عينات المريض المراد أخذها لدراسة هذه الاختبارات حسب الاختبارات المراد إجراؤها. يمكن أن تكون هذه العينات عينات دم أو بول أو مسحة.
أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا والعوامل المسببة لها هي:
- الإيدز (HIV)
- عدوى التهاب الكبد B (HBV)
- عدوى التهاب الكبد C (HCV)
- الهربس التناسلي (HSV)
- البثور التناسلية (HPV)
- الزهري / الزهري (اللولبية الشاحبة)
- عدوى الميكوبلازما و Uroplasma
- السيلان / السيلان (N. gonorrhea)
- عدوى الكلاميديا
- عدوى المشعرات المهبلية
عدوى داء التريكوموناس المهبل
العامل المسبب لعدوى المشعرات هو Trichomonas vaginalis ، وهو طفيلي وحيد الخلية. تواجه ما لا يقل عن ثلث النساء هذه العدوى في أي وقت. تتراوح فترة الحضانة بين 5-30 يومًا. عادة ما تكون عدوى المشعرات بدون أعراض خاصة عند الرجال ، ولكنها العامل المسبب لالتهاب المهبل عند النساء والتهاب الإحليل ، ونادرًا ما يحدث عند الرجال. يسبب إفرازات صفراء وخضراء وغزيرة ورغوية عند النساء. قد يكون هناك أيضًا حكة في المهبل والفرج. العلاج المتزامن للشركاء الجنسيين ضروري لمنع إعادة التلوث أو العدوى. المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا للعلاج هو الميترونيدازول.
GONORE (COLD COLD)
ينتقل السيلان عن طريق ممارسة الجنس غير الآمن مع شخص مصاب. تحدث العدوى بعد فترة حضانة من 1-8 أيام. على الرغم من أن العدوى غير مصحوبة بأعراض لدى بعض الرجال المصابين ، إلا أن أعراض التهاب الإحليل تظهر عادة بعد 3-6 أيام من التعرض للعامل. يمكن تصنيفها على أنها حرقان عند التبول ، والتبول أكثر من المعتاد ، وإفرازات قيحية من القضيب. في معظم النساء المصابات ، تكون العدوى بدون أعراض تمامًا. أهم أعراض المرضي هي خروج إفرازات صفراء مخضرة من عنق الرحم وظهور التهاب عنق الرحم. أخطر ما في هذه العدوى هو انتشار العدوى في الرحم وقناتي فالوب. يمكن أن تسبب هذه الحالة ، التي تسبب التهاب الحوض ، حمى شديدة وآلامًا في البطن وعقمًا وحتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الأطفال حديثو الولادة بالعدوى أثناء مرورهم عبر قناة الولادة للأم المصابة ، وقد يتطور التهاب الملتحمة الشامل عند هؤلاء الأطفال. يمكن أن تؤدي هذه الحالة ، إذا تركت دون علاج ، إلى العدوى والعمى.
سيفترياكسون هو الدواء الأول في علاج السيلان اليوم. بصرف النظر عن هذا ، يمكن إجراء العلاج باستخدام أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين. إن تجنب الاتصال الجنسي أثناء العلاج أو استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء الجماع هو أضمن طريقة لتجنب هذا المرض. بعد تشخيص مرض السيلان ، يجب معالجة الشركاء الجنسيين معًا.
عدوى الكلاميديا
عدوى الكلاميديا هي عدوى تسببها المتدثرة الحثرية. في السنوات الأخيرة ، أصبح أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا في العالم. تتراوح فترة حضانة المرض من 7 إلى 21 يومًا. معظم الالتهابات التي تحدث عند الرجال هي أعراض ، 25٪ منها بدون أعراض. تشمل الأعراض عسر البول (حرقان أثناء التبول) وإفرازات مجرى البول. معظم الالتهابات عند النساء بدون أعراض. لذلك ، يمكن للمرأة أن تنقل العدوى إلى زوجها وأطفالها. إنه السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عنق الرحم عند النساء. هناك إفرازات ذات لون أبيض مصفر وأحيانًا كريهة الرائحة قادمة من عنق الرحم. إنها عدوى خطيرة على النساء ؛ لأنه يتطور بصمت على مدى أشهر ويمكن أن يتطور إلى التهاب في الحوض ، مما قد يؤدي إلى العقم والألم المزمن وحتى الموت. تُستخدم الزرع أو اختبارات البحث عن المستضد للتشخيص. يعتبر أزيثروميسين هو الدواء الأول في عدوى الكلاميديا ، والذي يستخدم كجرعة وحيدة في جميع أنحاء العالم. إن تجنب الاتصال الجنسي أثناء العلاج أو استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء الجماع سيمنع انتقال البكتيريا من شخص لآخر.
إفرازات (شراب)
الزهري هو أقدم عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهو ناتج عن بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. تدخل الكائنات الحية الدقيقة الجسم من خلال الأغشية المخاطية السليمة أو شق صغير في الجلد. نظرًا لأنه لا يقاوم البيئة الخارجية ، لا تنتقل العدوى باستخدام نفس العناصر ومشاركة نفس المرحاض مع المريض.
يتكون مرض الزهري من ثلاث مراحل:
أ. الفترة المبكرة:
- الزهري الأولي: تحدث قرحة الجلد غير المؤلمة في المنطقة التناسلية بعد 21 يومًا تقريبًا من ابتلاع البكتيريا. عادة ما تلتئم هذه القرحة تلقائيًا في غضون 10-14 يومًا. خلال هذه الفترة يكون المريض شديد العدوى.
- الزهري الثانوي: 2-10 أسابيع بعد القرحة ، تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الصداع والتهاب الحلق والحمى وآلام العضلات وفقدان الشهية واعتلال العقد اللمفية بسبب انتشار البكتيريا عن طريق الدم. طفح جلدي واسع الانتشار (الوردية) يحدث في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الراحتان والأخمص. خلال هذه الفترة ، قد تتأثر أيضًا الكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي والعظام والغضاريف.
- الفترة الكامنة: لا توجد علامات وأعراض في هذه الفترة ؛ فقط الاختبارات المصلية إيجابية. يمكن أن يستمر هذا الوضع لسنوات.
- الزهري المتأخر: قد يصيب العديد من الأعضاء والأنسجة في الفترة الأخيرة. تحدث مظاهر مرضية خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. ومن أهم هذه الأمراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزقها. خلال هذه الفترة ، تحدث انتفاخات تسمى “الصمغ” في العديد من الأعضاء ، وخاصة في الجلد والعظام. خلال هذه الفترة يكون المريض غير معدي.
كما هو الحال مع العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الطفل. تسمى هذه الحالة بمرض الزهري الخلقي.
يتم تشخيص مرض الزهري من خلال اختبارات اللولبية غير المصلية (RPR ، VDRL) واختبارات اللولبية (FTA-ABS ، TPHA). تصبح الاختبارات غير اللولبية إيجابية بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة الجلدية. لا يفيد في المراحل المتقدمة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم هذه الاختبارات لمراقبة نجاح العلاج. يمكن الكشف عن الاختبارات الإيجابية للولبيات في الأسبوع الثاني من المرض. يظل إيجابيًا مدى الحياة ، وإن كان بمستوى منخفض. تُستخدم هذه الاختبارات لتأكيد التشخيص إذا كان الفحص باستخدام الاختبارات غير اللولبية إيجابيًا.
البنسلين هو الخيار الأول للعلاج. تجنب الجماع أثناء العلاج أو استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع هو الطريقة الأكثر أمانًا لتجنب هذا المرض.
الميكوبلازما والميكوبلازما العدوى
الميكوبلازما و Uroplasmas هي واحدة من العوامل المسببة لالتهاب الإحليل غير المكورات في البالغين. تسبب هذه الكائنات الدقيقة أيضًا أمراضًا مثل التهاب بطانة الرحم ومرض التهاب الحوض والتهاب الحويضة والكلية. ومع ذلك ، تُعرف هذه الكائنات الدقيقة باسم مسببات الأمراض الانتهازية نظرًا لارتفاع نسبة العناصر النباتية الطبيعية في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، لا تزال عدوى M. hominis و U. urealyticum تمثل مشكلة خطيرة. تتسبب هذه البكتيريا في إصابة الأفراد النشطين جنسيًا ببعضهم البعض ، والاستعمار ، ومن ثم التسبب في العدوى. الثقافة ليست طريقة مفضلة في التشخيص. اليوم ، يتم استخدام طرق الفلورة غير المباشرة و PCR بشكل متكرر. يستخدم التتراسيكلين في علاج الميكوبلازما ، ويستخدم الاريثروميسين في اليوروبلازما.
الهربس التناسلي (فيروس الهربس البسيط)
عادة ما يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2. وهي عدوى تحدث في القضيب عند الرجال وفي المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية عند النساء. في بعض الأحيان يمكن أن يكون بدون أعراض تمامًا. هذا يجعل من السهل انتقال المرض إلى الشركاء الجنسيين. في حالات الأعراض ، يحدث المرض بعد 2-20 يومًا من التعرض.
عادةً ما يكون أول أعراض المرض هو الشعور بالوخز أو الحكة أو الحرقان في المنطقة التي ينشأ فيها الهربس. في وقت لاحق ، تصبح هذه المنطقة حمراء وتظهر عليها العديد من الحويصلات. ثم تتحول الحويصلات إلى تقرحات. القرحة مؤلمة جدا. قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض مثل الحمى والتعب وآلام العضلات واعتلال العقد اللمفية الأربية. تلتئم القرحة عن طريق التقشير في غضون 5-10 أيام. قد تكون تقرحات الأعضاء التناسلية مصحوبة بشعور بالامتلاء في البطن ، وألم في الفخذ ، وحرقان أثناء التبول (خاصة عند النساء) ، وإفرازات من الأعضاء التناسلية.
بعد الإصابة الأولية ، قد يظل فيروس الهربس كامنًا في العقد العصبية ، ويعاود الظهور من وقت لآخر ، ثم يعاود الظهور في نفس منطقة الجسم. يختلف عدد مرات تكرار المرض من شخص لآخر.
يستخدم بحث المستضد واختبارات الحمض النووي في التشخيص. لا يوجد علاج نهائي. ومع ذلك ، مع الأدوية المضادة للفيروسات ، يمكن التأكد من أن الأعراض تلتئم بشكل أسرع وأن العدوى تستمر لفترة أقصر.
الثآليل التناسلية (فيروس الورقية البشرية)
فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو عامل معدي في البشر ، هو عامل عدوى ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يسبب آفات مختلفة على الجلد والأغشية المخاطية وسرطان عنق الرحم.
يمكن أن ينتقل الفيروس بشكل غير مباشر من خلال الأسطح الملوثة ، مثل المناشف ، أو بشكل مباشر من خلال تشققات في الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن ينتقل إلى الشركاء أثناء الجماع أو إلى الأطفال المولودين من خلال قناة الولادة المصابة. ممارسة الجنس مع أكثر من شريك واحد أو وجود تاريخ من الجماع مع شركاء متعددين هو عامل خطر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة عند النساء الناشطات جنسيًا اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا. تزداد نسبة الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد سن 35.
في حين أن فترة الحضانة هي من شهر إلى شهرين في بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، فقد تستغرق سنوات في بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. قد تظهر الأعراض بعد بضعة أشهر ، وأحيانًا بعد عدة سنوات من الإصابة. في الواقع ، يمكن للفيروس في بعض الأحيان أن يبقى في الجسم لسنوات دون أي أعراض.
المظاهر السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري تختلف. يمكن أن تكون العدوى في بعض الأحيان بدون أعراض وحميدة ، وأحيانًا تكون متكررة ومقاومة للعلاج. يمكن أن يتحول بعضها إلى سرطان. تختلف الصورة السريرية المتغيرة تبعًا لنوع الفيروس وموقع الإصابة ومناعة الفرد.
قد تظهر الثآليل التناسلية على شكل ثآليل ناعمة أو مسطحة أو مرتفعة أو في بعض الأحيان تشبه الثآليل ذات اللون القرنبيط. قد تظهر الثآليل بعد أسابيع أو أشهر من الجماع مع شخص مصاب. تختلف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في منطقة الأعضاء التناسلية اعتمادًا على الاستجابة المناعية للشخص ونوع فيروس الورم الحليمي البشري:
1. بعض أنواع العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة غير نشطة. نادرا ما تحدث النتائج التي توحي بالعدوى هنا.
2. غالبًا ما تُلاحظ أنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة في شكل ثآليل حول فتحة الشرج وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تحدث عند الرجال والنساء. قد تتراجع هذه الآفات تلقائيًا في غضون 3-4 أشهر أو قد تزداد أحيانًا من حيث العدد والحجم.
- غالبًا ما تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري النشطة في منطقة الأعضاء التناسلية بسبب الأنواع عالية الخطورة. تظهر الآفات في المناطق المحيطة بالأعضاء التناسلية الخارجية والشرج. العامل المسبب له هو فيروس الورم الحليمي البشري أنواع 16 و 18. هذه الآفات تسبب تكوين السرطان في المستقبل. يمكن أن تمنع مسحات عنق الرحم المنتظمة والروتينية من الإصابة بسرطان عنق الرحم أو توفر العلاج المبكر.
تُستخدم اختبارات الحمض النووي (PCR) التي يتم فيها تحديد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري للتشخيص. لا يوجد علاج فعال لهذا المرض. حتى إذا تمت إزالة الثآليل من خلال عمليات تسمى التجميد أو الحرق ، فقد يتكرر المرض. يتطلب التعرف السهل على الثآليل التناسلية من خلال المظهر السريري أن يقوم الأشخاص المصابون بهذا المرض بإبلاغهم عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي واستخدام الواقي الذكري.
الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية)
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم خلايا جهاز المناعة ويدمر الخلايا المناعية. هناك نوعان من فيروس نقص المناعة البشرية. يعد HIV-1 مسؤولاً عن الغالبية العظمى من الإصابات وحالات الإيدز في العالم. يعتبر HIV-2 أكثر شيوعًا في غرب إفريقيا. يدمر الفيروس تدريجياً الجهاز المناعي للشخص المصاب على مدى سنوات عديدة ويضعفه حتى لا يتمكن من محاربة المرض. قد لا تظهر الأعراض أو الأمراض المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة بعد التعرض. يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا سنوات عديدة من الحياة الصحية بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، حتى لو كان الشخص على ما يرام ، يمكنه نقل المرض للآخرين.
الاتصال الجنسي ، والانتقال بالحقن ، والانتقال من الأم إلى الطفل هي طرق انتقال العدوى الرئيسية. الجماع الجنسي هو الوسيلة الرئيسية لانتقال المرض بمعدل 75٪ في جميع أنحاء العالم. يدخل الفيروس إلى جسم المتلقي من خلال تشققات في الغشاء المخاطي للمستقيم أو الفم أو عن طريق الاتصال المباشر بالخلايا الموجودة على سطح الغشاء المخاطي. انخفض التلوث بالدم ومشتقاته كثيرًا مع الاحتياطات المتخذة اليوم. لا تنتقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من خلال التفاعلات الاجتماعية في المنزل أو في المدرسة أو في العمل.
قد لا تظهر على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أعراضًا أو علامات سريرية لسنوات ، وقد ينقل هؤلاء الأشخاص الفيروس إلى بيئتهم دون أن يعرفوا أنهم مصابون. يعد التعرف المبكر على العدوى واتخاذ الاحتياطات اللازمة أمرًا مهمًا للغاية فيما يتعلق بالصحة الفردية والعامة.
تتبع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دورة من 3 مراحل:
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة: 2-4 أسابيع بعد دخول الفيروس الجسم ، شكاوى شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والتهاب الحلق والصداع وتضخم الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي والغثيان والقيء والإسهال والعضلات والمفاصل قد يحدث الألم. خلال هذه الفترة ، يتم إنتاج كمية كبيرة من الفيروسات. الفترة الأكثر عدوى للمريض هي فترة العدوى الحادة. خلال هذه الفترة ، التي يمكن أن تستمر لعدة أسابيع ، قد لا يكون من الممكن التشخيص باختبارات فحص الأجسام المضادة القياسية. نظرًا لأن الأجسام المضادة لم تتشكل بعد في هذه الفترة المبكرة ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا من خلال النظر إلى إيجابية فيروس HIV-RNA أو مستضد p24.
فترة الهدوء (بدون أعراض): بعد مرور فترة الإصابة الحادة ، يمكن أن ينتقل الفيروس في الجسم لمدة تتراوح بين 8 و 10 سنوات في المتوسط دون التسبب في أي شكاوى. خلال هذه الفترة يوجد فيروس في الدم ويكون المرضى معديين. يمكن رؤية تضخم الغدد الليمفاوية في هذه المرحلة. يمكن أن تستمر فترة عدم ظهور الأعراض لفترة قصيرة تصل إلى بضع سنوات أو أطول بكثير من 10 سنوات.
المرحلة المتقدمة (الإيدز): المرحلة الأكثر تقدمًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تسمى الإيدز. نتيجة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي تستمر لسنوات عديدة ، يتم تدمير جهاز المناعة. المرضى الذين لم يتلقوا أي علاج حتى هذه الفترة يفقدون كل مقاومتهم للعدوى والسرطانات خلال هذه الفترة. تظهر صورة الإيدز بالعدوى الانتهازية والسرطانات.
بعد حوالي 7-10 أيام من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يظهر الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري لأول مرة ويمكن اكتشافه عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في هذا الشخص. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من خلال اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة التي تتطور في الجسم ضد الفيروس المسبب للمرض ، أو المستضدات التي تشكل جزءًا من الفيروس جنبًا إلى جنب مع الأجسام المضادة. يبدأ جهاز المناعة في تطوير الأجسام المضادة ضد الفيروس بعد 3-8 أسابيع من دخول الفيروس الجسم. تتشكل الأجسام المضادة في 97٪ من المرضى خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد التعرض للفيروس. في حالات نادرة جدًا ، قد يستغرق ظهور الأجسام المضادة ضد الفيروس مدة تصل إلى 6 أشهر. يمكن استخدام اختبارات ELISA من الجيل الثالث التي تكشف عن هذه الأجسام المضادة. ومع ذلك ، فإن الاختبارات التي تبحث عن مستضد p24 والجسم المضاد معًا تبدأ في أن تصبح إيجابية قبل الاختبارات التي تبحث عن الجسم المضاد وحده. من خلال هذه الاختبارات ، يمكن الحصول على نتيجة اختبار إيجابية من الأسبوع الثالث بعد الإصابة. لهذا السبب ، يتم استخدام اختبار الجيل الرابع (اختبار كومبو) ، الذي يكتشف كل من الأجسام المضادة الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية ومستضد p24 في وقت واحد.
التهاب الكبد ب العدوى
التهاب الكبد B هو أحد أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا التي تسبب عدوى جهازية لدى الرجال والنساء ، وتميل إلى أن تصبح مزمنة. يمكن أن تنتقل عدوى فيروس التهاب الكبد B عن طريق الدم ومشتقاته والاتصال الجنسي والاتصال الوثيق. تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد B الحاد من 4 إلى 12 أسبوعًا. على الرغم من أن 25٪ فقط من المصابين بفيروس التهاب الكبد B لديهم أعراض مثل الضعف والحمى وفقدان الشهية وآلام البطن والغثيان والقيء واليرقان وتغميق لون البول وآلام المفاصل والطفح الجلدي ، إلا أن معظم المرضى لا يعانون من أي أعراض. قد يتم الكشف عن الرقة في الربع العلوي الأيمن من البطن ، وتضخم الكبد ، وتضخم الطحال ، واليرقان في الصلبة الصلبة و / أو الجلد. خلال هذه الفترة ، تم الكشف عن ارتفاع كبير في الترانساميناسات (ALT).
إنه لقاح التهاب الكبد B. لذلك ، فإن أحد أهم وسائل الوقاية هو التطعيم النشط. في بلدنا ، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B للأطفال حديثي الولادة كجزء من برنامج التطعيم الروتيني. وفقًا لنتائج فحوصات HbsAg و HBc و Anti-HBs ، يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد B للأشخاص الذين يعانون من سلوك محفوف بالمخاطر من حيث العدوى المنقولة جنسياً.
التهاب الكبد سي العدوى
الطريقة الرئيسية لانتقال HCV هي بالحقن. ومع ذلك ، على الرغم من ندرته ، يمكن أيضًا ملاحظة انتقال العدوى من خلال السلوكيات الجنسية عالية الخطورة. فترة الحضانة 6-8 أسابيع. غالبًا ما تنتقل العدوى دون أي أعراض. في حالات الشفاء من المرض الحاد ، يتم تطهير الجسم من الفيروس. ومع ذلك ، فإن 50-80٪ من التهاب الكبد سي يصبح مزمنًا. العرض الوحيد للمرضى المزمنين هو التعب. يتم اختبار مضادات الالتهاب الكبدي سي في مرضى التهاب الكبد المزمن. في الحالات التي تحتوي على مضاد إيجابي لفيروس التهاب الكبد C ، يجب فحص HCV-RNA لتحديد العدوى النشطة أو السابقة. لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C يمكن استخدامه للحماية.