Şişli
Kadıköy

مثبط أروماتيز

مثبطات الأروماتاز ​​، Aromataze ، مثبطات Aromatase


توقف مثبطات الأروماتاز ​​إنتاج هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس. تعمل مثبطات الأروماتاز ​​عن طريق منع إنزيم أروماتاز ​​، الذي يحول هرمون الأندروجين إلى كمية صغيرة من الإستروجين في الجسم. وهذا يعني أنه يتوفر قدر أقل من الإستروجين لتحفيز نمو خلايا سرطان الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمون.

حبة واحدة ، عادة ما تؤخذ مرة واحدة في اليوم. الثلاثة كلها متوفرة كأدوية عامة.

لا تستطيع مثبطات الأروماتاز ​​إيقاف المبيضين من إنتاج هرمون الاستروجين ، ولهذا السبب تستخدم مثبطات الأروماتاز ​​أساسًا لعلاج النساء بعد سن اليأس. ومع ذلك ، فإن مثبطات الأروماتاز ​​أكثر فعالية بكثير من عقار تاموكسيفين في النساء بعد سن اليأس. تساءل الباحثون عما إذا كانت هناك طريقة ناجحة لعلاج النساء قبل سن اليأس المصابات بسرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية في مراحله المبكرة باستخدام مثبطات الأروماتاز. كشفت النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة SOFT (قمع تجربة وظيفة المبيض) ، التي نُشرت في عام 2015 ، أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات يمكن علاجهن بنجاح باستخدام مثبط الأروماتاز ​​Aromasin إذا تم كبح وظيفة المبيض لديهن. إذا كنت امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وترغب في تناول دواء لقمع البيض ، فقد تتمكن من تناول أروماسين بدلاً من عقار تاموكسيفين لعلاجك بالهرمونات.

يجب عدم تناول مثبطات الأروماتاز ​​إذا كنت مرضعة أو حاملًا أو تحاولين الحمل أو لديك فرصة للحمل. يمكن لمثبطات الأروماتاز ​​أن تضر بتطور الأجنة. يجب عليك استخدام نوع غير هرموني فعال من وسائل منع الحمل (مثل الواقي الذكري أو غشاء مبيد النطاف أو اللولب الخالي من الهرمونات) عند استخدام مثبطات الأروماتاز. بعد التوقف عن تناول مثبطات الأروماتاز ​​، اسأل طبيبك عن نوع وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأفضل لك وإلى متى يجب أن تستخدم هذا النوع من وسائل منع الحمل.

فوائد مثبطات Aromatase


قارنت سلسلة من الدراسات مثبطات الأروماتاز ​​مع عقار تاموكسيفين لمعرفة أي نوع من الأدوية أكثر فاعلية في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في المرحلة المبكرة لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يوصي معظم الأطباء بعد العلاج الأول (الجراحة وربما العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) بناءً على النتائج

مثبط الأروماتاز ​​هو أفضل علاج هرموني للبدء به. مثبطات الأروماتاز ​​لها فوائد أكثر وآثار جانبية أقل خطورة من عقار تاموكسيفين في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في المرحلة المبكرة.

التحول إلى مثبطات الأروماتاز ​​بعد تناول عقار تاموكسيفين لمدة 2-3 سنوات (لما مجموعه 5 سنوات من العلاج الهرموني) يوفر فوائد أكثر من 5 سنوات من عقار تاموكسيفين.

أخذ مثبطات الأروماتاز ​​لمدة 5 سنوات بعد استخدام عقار تاموكسيفين لمدة 5 سنوات يستمر في تقليل خطر الإصابة بالسرطان مقارنة بعدم العلاج بعد عقار تاموكسيفين.

الآثار الجانبية لمثبطات الأروماتاز ​​


تميل مثبطات الأروماتاز ​​إلى إحداث آثار جانبية أقل خطورة من عقار تاموكسيفين ، مثل جلطات الدم والسكتة الدماغية وسرطان بطانة الرحم. لكن مثبطات الأروماتاز ​​يمكن أن تسبب مشاكل في القلب ، والمزيد من فقدان العظام (هشاشة العظام) ، والمزيد من كسور العظام ، على الأقل خلال السنوات القليلة الأولى من العلاج. إذا كنت أنت وطبيبك تتناولان أحد مثبطات الأروماتاز ​​كجزء من خطة العلاج الخاصة بك ، فقد ترغب في أن تسأل طبيبك عن إجراء اختبار كثافة العظام لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى دواء لتقوية العظام أثناء استخدام مثبط الأروماتاز. / ص>

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات الأروماتاز ​​هي تصلب المفاصل أو آلام المفاصل. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من تناول دواء مثبط للأروماتيز ، فأخبر طبيبك. يمكنك تناول دواء مختلف. في حين أن Arimidex و Femara لهما تركيبات كيميائية متشابهة ، فإن Aromasin له بنية مختلفة.

ما هو Aromatase؟


مادة أو عامل يمنع إطلاق الحمض النووي أو تكرار الحمض النووي في عملية تفاعل البوليميراز المتسلسل. المركبات ، العضوية عادة ، تؤخر أو توقف التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. إنه عامل يمنع تطور عملية التمثيل الغذائي لدينا.

بعبارة أخرى ، Aromatase مادة تقلل أو تدمر تمامًا معدل التفاعلات المحفزة بالإنزيم.

مثبط وتأثير Aromatase:


يوفر تثبيط إنتاج الإستروجين علاجًا فعالًا لمرضى سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات. في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تكون مصادر هرمون الاستروجين هي في الغالب المبيضين ، ولكن بعد انقطاع الطمث ، يتم تصنيع استراديول (E2) في الأنسجة المحيطية عن طريق أرومة الأندروجين إلى هرمون الاستروجين.

في حين أن استخدام البلازما هو الآلية الأساسية للحفاظ على تركيزات الاستراديول (E2) في أنسجة سرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث ، فقد تنجح عدة خطوات في النساء بعد سن اليأس. وتشمل هذه التوليف الأنزيمي للإستراديول (E2) عبر السلفاتاز ، والأروماتاز ​​، و 17 بيتا هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز في الورم نفسه.

توفر الروائح العطرية للأندروجينات التي يفرزها الغدة الكظرية إلى هرمون الاستروجين في الأنسجة المحيطية والبلازما المنتشرة لتسليم الورم طريقة أخرى للحفاظ على مستويات استراديول (E2) في ورم الثدي عند النساء بعد سن اليأس. تساهم هذه المصادر المختلفة في ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الأنسجة المقاسة في أنسجة ورم الثدي.

طور العلماء مؤخرًا العديد من مثبطات الأروماتاز ​​لقمع تركيزات هرمون الاستروجين في الأنسجة وتعميم استراديول (E2) في مرضى ما بعد انقطاع الطمث. وتشمل هذه مثبطات الستيرويد مثل 4-هيدروكسي أندروستينديون والمركبات غير الستيرويدية مع إيميدازول وتريازول.
نبسب ؛

تم الإبلاغ عن أن أقوى هذه العناصر ، CGS 20267 ، يثبط مستويات الإستروجين النشطة (مثل الإسترون ، وسلفات الإسترون ، والإستراديول E2) بأكثر من 95٪. يمكن لهذا المركب أن يقمع المصل وهرمون الاستروجين البولي على مدار 24 ساعة إلى حد أكبر من تلك التي ينتجها مثبط الجيل الثاني CGS 16949A. يعتبر CGS 20267 محددًا للغاية لأنه لا يؤثر على مستويات المصل من الكورتيزول والألدوستيرون أثناء اختلال توازن الصوديوم والبوتاسيوم أثناء اختبارات تحفيز ACTH في عينات البول على مدار 24 ساعة.

تجري دراسة اختبار Aromatase في مختبرنا …